【中医儿科】冯氏捏积疗法_北京博爱堂名医馆

在北京祖传从事捏积疗法的冯氏医家，家喻户晓，百姓亲切地把冯氏医家称为"捏积冯"。冯氏医家早在清末年间就开始在京城从事捏积的治疗工作，历经祖传四代，具有170多年的历史，古老的捏积疗法，经过冯氏家族四代的潜心钻研，逐步形成了冯氏捏积疗法的特有风格，在治疗上以手法为主，同时配合独有的冯氏口服消积散和外敷冯氏化痞膏。冯氏捏积疗法，手法简便、疗效明显，在京城受到百姓赞誉，冯氏捏积疗法也在广大群众中流传开来，慕名而来的患儿众多。

　　已故"四大名医"施今墨老先生在1962年为冯全福老先生题词："冯全福先生在北京家传四代，历百余年专为小儿捏积，誉遍京城，疗效超卓。尤以冯氏捏积手法与众不同，他的手法简便，疗效显著，最受劳动人民的爱戴。"冯全福老先生和他的弟子们，通过几十年的临床研究，发现捏积疗法对于小儿消化系统、神经系统、免疫系统都有促进作用，可以治疗小儿面黄、消瘦、厌食、夜间啼哭、腹胀、呕吐、大便不调、烦躁易怒、口渴、反复呼吸道感染、体弱等。

一、冯氏捏积疗法操作手法：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，双手手心相对朝上，从患儿尾椎下的长强穴（实际操作可从尾骨）开始，沿着督脉捏拿至大椎穴。如此循环，捏拿6遍。捏第5遍时，根据患儿不同的临床症状采用“重提”的提拿手法，有针对性地刺激背部的腧穴。最后一遍捏拿结束后，揉按肾俞穴10次。

二、冯氏捏积疗法的饮食禁忌：冯氏医家在长期治疗小儿疳积的过程中体验到，为了更好地达到满意的治疗效果，一些影响或减弱治疗效果的饮食也应在施术中和施术后加以禁食，主要是芸豆、醋和螃蟹。

三、冯氏捏积疗法的禁忌症：本疗法是操作者双手施术于小儿脊背部，因此，凡是影响操作者施术于小儿脊背的某些疾患，或是由于小儿患有某些严重的疾病，或是操作治疗时由于小儿哭闹可能加重病情的某些病症，均应作为本疗法的禁忌症，常见的有以下几种情况：

1.小儿的背部有疖肿、皮疹、外伤或患有某些严重的皮肤病而出现背部皮肤破损的病情。

2.小儿患有严重的心脏病，施术时由于小儿哭闹，可能加重病情，甚至出现意外情况，应视为本疗法的禁忌症。

3.小儿患有某些出血性疾病，由于捏拿脊背或推拿，可能会加重患儿局部或全身的出血倾向。因此，这些疾患也视为本疗法的禁忌症。

四、冯氏捏积疗法和推拿的介质：冯氏捏积疗法是单纯的手法操作，不需要用介质。

五、冯氏捏积疗法适宜年龄：冯氏捏积疗法所适应的年龄跨度比较大，根据冯氏医家的多年经验总结，孩子从出生100天以后就可以接受捏积治疗。因此，本疗法适合3个月至14岁的小儿。

六、冯氏捏积疗法的治疗体位：为了更好地对不同年龄的患儿进行施术，以达到满意的疗效，冯氏医家在长期临床操作实践过程中，总结出几种不同年龄组的患儿体位：

1.生后100天至3岁以下孩子的体位：这个年龄段的孩子，由于年龄小，不能很好的与操作者配合，因此要求孩子的家长要与操作者一起配合进行捏积治疗。孩子的家长坐在一个椅凳上，解开孩子的衣、裤，露出孩子的脊背，然后将患儿俯卧于家长的大腿上，患儿的双下肢由家长的双腿夹紧固定，操作时，家长用靠近患儿头部的一只手向项部撩开患儿衣服，另一只手可将患儿臀部的裤子向下扒开，这样就可暴露出患儿脊背部位。为防止孩子惊恐哭闹或挣扎，在捏积治疗过程中，家长可用亲切的语言对小儿进行安抚，以便转移患儿对捏积治疗的注意力。

2.三岁至五岁孩子捏积的体位：这个年龄段的孩子，如果捏积治疗前能做好说服工作，大部分能很好配合捏积治疗。具体的做法是孩子的家长坐在椅凳上，松解孩子的衣、裤，并露出患儿的脊背，孩子从家长大腿的外侧，俯卧于家长的双侧大腿上，家长的双手可协助术者将衣、裤撩开，暴露出孩子的脊背部位。采用这种体位时，如果有些患儿不能很好地配合，家长可用双手分别固定孩子的头部和臀部。

3.五岁及以上孩子捏积的体位：此年龄段的孩子，一般来讲都能配合捏积治疗，因此捏积治疗时采取俯卧的体位。具体的做法是，松解孩子衣服露出脊背部俯卧于床上，身体要自然放松，上肢曲肘上抬，两手伏于头部，或是上肢自然放于身体两侧。