每次一流鼻血，不要急，先止血再求因。

流鼻血紧急处理

首先，让孩子先坐下或抱着孩子坐下，头略低，向前倾，防止血液呛入呼吸道。

然后，用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血;或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处。

小儿流鼻血的病因

感受外邪、饮酒过多或嗜食辛辣、情志内伤、劳倦过度、久病或他病所传、瘀血阻络、失治误治等都与流鼻血有关，而小儿流鼻血多与饮食不节有关。小儿若恣食煎炒之物，加之素体体质偏热，常可导致胃热亢盛，故鼻衄反复。

治疗原则

血络受损是整个病机的核心，在治疗过程中应重视这一核心，中医看病需辨证论治。

分享几味基础药：

生地、牡丹皮、黄芩、炒白芍、生甘草、白茅根、川牛膝、藕节炭。

风热犯肺型

基础方加侧柏叶、菊花、桑叶、薄荷、连翘、金银花。

胃热亢盛型

基础方加大黄、黄连、黄柏或石膏、知母。

肝火犯肺型

基础方加龙胆草、栀子、柴胡、车前子。

气不摄血型

基础方去生地、丹皮、黄芩，加黄芪、炒白术、党参或生晒参、陈皮、甘草、阿胶、柴胡或服成药补中益气丸。

阴虚火旺型

基础方去黄芩加桑白皮、地骨皮、墨旱莲、女贞子、仙鹤草、侧柏叶、龟甲加服成药六味地黄丸。

燥邪伤肺型

基础方加麦冬、沙参、百合、川贝。

气机逆乱型

基础方加代储石。

鼻出血时，可将云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处，将两侧鼻翼向中线方向压迫止血。若仍然出血可用凡士林纱条蘸着云南白药、白及粉或三七粉，填塞鼻腔止血。

小儿临床常见证型为胃热亢盛证，常选用三黄泻心汤，临床常用生大黄、黄连、黄芩，沸水浸泡，稍凉后服用，不计次数，血止为度。其后用清胃散调理。

中医角度怎么治疗

中药中医认为，小儿鼻出血，分为肺胃热盛型和脾不统血型。肺胃热盛型表现：口鼻干燥、面红目赤、大便秘结、小便黄赤、口渴欲饮、苔黄、脉滑数有力、血色鲜红，一般病程较短。

原因：平时穿衣过多、食量过大或者喜欢吃热性食物如油炸食品、芒果、荔枝、榴莲等导致。

治疗：清热泻火、凉血止血。常用药：黄芩、栀子、白茅根、 藕节、生地黄、仙鹤草等。

脾不统血型表现：面色萎黄、神疲乏力、纳呆便溏、舌淡苔薄、脉弱，此型病程多长，鼻血量少色淡，发作频。

原因：素体脾胃虚弱、气血亏虚。

治疗：益气健脾止血常用药：党参、白术、茯苓、白茅根、仙鹤草、生麦芽、甘草等。

穴位贴敷临床报道显示，涌泉穴具有滋阴凉血之效，能治疗鼻衄。

///鼻出血时，可将云南白药、白及粉或三七粉吹入鼻腔出血处，将两侧鼻翼向中线方向压迫止血。若仍然出血可用凡士林纱条蘸着云南白药、白及粉或三七粉，填塞鼻腔止血。

平日食物注意

血热出血食疗宜选择清热凉血止血法。选用性偏寒凉之食物，如藕节、苦瓜、菠菜、银耳、蕃茄、芹菜、荠菜、甘蔗、兔肉、鸭肉等。

阴虚火旺的出血则应选择食物以甘寒、甘凉为多。如百合、阿胶、鳖肉、龟肉、龟板胶、鱼鳃胶、乌贼鱼、甘蔗汁、芦根、猪肤、动物肝脏等。

气虚不能摄血，常用的食物以甘温益气为主，如山药、白扁豆、大枣、紫河车、核桃、花生、桂圆、牛肉、鸡肉等。

///食疗禁忌方面，除少食辛辣外，主要是忌发物。例如：白酒、虾、羊肉、狗肉、韭菜、生的葱姜蒜、猪头肉、老鹅、小公鸡、老母鸡、带鱼、鲤鱼、鲫鱼等。

翟世翠  特聘专家

专家介绍

翟世翠，原首都医科大学附属北京中医医院专家，师承名老中医捏积冯第五代传人冯泉福老先生，同时长期跟随儿科名家京城“小儿王”王应麟主任出诊。从事中医临床工作40余年，一直深扎于小儿疾病的研究与治疗当中，尤其对于各种小儿呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病以及免疫力提升方面都有着极其丰富的临床经验和诊疗水平。擅用冯氏捏积治疗手法的同时，综合运用中药处方，为孩子提供更全面的治疗方案。

擅长治疗

中医治疗小儿常见病、多发病、疑难病，如小儿疳积、小儿抽动症、小儿多动症、小儿厌食、小儿感冒、小儿腹泻、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿支气管炎、小儿过敏性鼻炎、小儿消化不良、小儿肌营养不良、小儿肺炎、小儿发烧等儿科常见病，以及内科呼吸、消化系统疾病等。

出诊安排

博爱堂西站馆：周日下午

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。