走路、爬楼气喘，抽烟、咳嗽、咳痰，这些不少人认为“很正常”的现象，其背后可能是慢阻肺在对人们生命的蚕食。作为一个“狡猾”的、不动声色的“杀手”，慢阻肺从发病到出现明显症状可能要持续5到10年，而一旦出现明显症状时，伴随而来的则是高致残率和高病死率。

博爱堂西站馆李福海主任医师表示，慢阻肺早期症状相对轻微，让很多人忽视了这种疾病，于是在一拖再拖中，慢阻肺进一步发展为肺心病、肺性脑病等，并给人们的健康乃至生命构成严重威胁。

如何辨识慢阻肺

慢阻肺早期最典型的、最具有标志性的症状即为“逐年进行性加重的气短或呼吸困难”。患者同时伴随有反复的咳嗽、咳痰等情况，部分患者还会出现体重下降、食欲减退等全身症状。

慢阻肺急性加重时则会出现喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变等情况，此时如果不加以医疗干预，则会在后期出现包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等在内的一系列并发症。

博爱堂西站馆李福海主任医师表示，肺功能检查是诊断慢阻肺的黄金标准。一般而言，40岁以上人群如果长期出现慢阻肺主要症状，并有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史则最好每年做一次肺功能检查。

吸烟是导致慢阻肺的高危因素

就目前数据报告来看，每5个吸烟者中就有1个最终会发展为慢阻肺病，几乎半数的慢阻肺病死因都可归结于吸烟。吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺病的发病率就越高。

另外，不管是主动吸烟，还是被动吸烟都会导致慢阻肺，甚至后者危害还要更大。因此，如果不想“前半生吸烟，后半生吸氧!”，首先要做的就是远离烟草。

关于慢阻肺的中医治疗

博爱堂西站馆李福海主任医师表示，从中医角度来看，慢阻肺属于肺胀、喘症范畴，患者肺脏和脾脏、肾脏等都有气虚的症状，并最终肺气上逆导致慢阻肺出现。中医治疗慢阻肺强调益气、养血和祛痰和调气等，并将慢阻肺分为不同证型进行治疗。

风热犯肺型主要出现于慢阻肺急性发作初期，患者此时咳痰不爽且粘稠，并多伴随有怕冷身热、头疼口渴等症状，治疗以疏风清热和肃肺化痰为主。

痰热壅肺型主要出现于慢阻肺急性发作期间(病情反复)，患者此时喘气胸闷和咳嗽气短症状尤其明显，且痰液粘稠色黄，部分患者还会出现口干与便秘情况，治疗以清热化痰和肃肺平喘为主。

痰湿蕴肺型主要出现于急性发作后，此时患者气喘现象对比急性发作期变轻，但是仍存在痰液较多、胸闷胸疼、恶心、倦怠、大便溏稀等症状，治疗以燥湿化痰和降逆止咳为主。

血瘀痰凝型主要出现于缓解期，此时患者在气喘气短和咳嗽的同时，口干咽干情况明显，唇色变暗，身体持续消瘦，部分患者心烦意燥、难以入睡，治疗以养阴清热、和血化痰为主。

气虚血瘀型主要出现于稳定期，患者气喘气短情况加剧且难以活动，身体素质极差，气温稍微变化则容易感冒，治疗以益气活血、化痰平喘为主。

慢阻肺患者的自我管理

博爱堂西站馆李福海主任医师表示，慢阻肺患者在进行治疗的同时，也需做好自我管理，比如戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等。这些措施可稳定病情的同时，提高患者生活质量。

李福海，主任医师，国家名老中医，硕士研究生导师，国家级优秀中医临床人才(第二批全国优秀中医临床人才遴选状元)，国医大师路志正教授亲传弟子，国医大师薛伯寿教授弟子，全国第七批老中医专家学术经验继承工作指导老师，全国基层名老中医药专家经验传承工作室指导老师。中国中医药信息学会易水学派研究分会会长，中国中医研究促进会脑病分会常委，中华中医药学会脑病分会委员，兼任北京中医药大学基础学院校外导师，央广健康频道，北京卫视养生堂、天津电视台科教频道特约中医专家。