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【陈可平】名家治疗白癜风经验
陈可平,北京中医医院皮肤科主任医师,师承于赵炳南,张志礼的学术思想和临床经验,研究总结中药治疗黄褐斑及白癜风的方法,目前已取得很好疗效。其中关于白癜风的成果有《中医辨证治疗白癜风150例临床分析》、《滋补肝肾疏风解郁法治疗白癜风150例疗效分析》等论文。
陈师秉承赵老经验,结合大量临床实践,发现精神因素在白癜风发病中起着重要作用,故辨证侧重于气血不调,肝郁肾虚,治以调和气血,疏肝补肾,方药以白驳丸与逍遥丸合方加减,参考基础方如下:
茯苓15g炙首乌15g生地黄15g大青叶15g旱莲草30g当归l0g白芷l0g防风l0g生杜仲10g续断l0g北柴胡l0g香附6g草河车15g黑芝麻30g补骨脂l0g阿胶l0g鸡血藤l0g桑白皮l0g
经过总结大量的临床实践,陈师对白驳丸原方部分药物作了删加,如因红花过热、蒺藜过燥,易引发内热内燥而慎用,因黑豆皮罕见制药而改用黑芝麻,收效亦满意。
考虑到情致不遂为诱发或加重本病的重要因素之一,故加用柴胡、香附以疏肝解郁。因香附性热,常引动内火,陈师曾代用枳壳而收效不佳,故仍使用香附,同时适当配伍清热去火之药,如大青叶、桑白皮辈。薄荷疏肝力强,但性发散,临床应用中可致皮损面积增大,且有增白作用,故忌用,藿香、连翘同理忌用。
另一方面,陈师尤其注重滋补肝肾类药物的运用,如加用“二至”,旱莲草性凉,补肾益阴,凉血止血,女贞子性温,补肾益肝,一凉一温性味相佐,平补肝肾。首乌藤改用何首乌,以加强养血补肝,固精补肾之力。杜仲、续断温补肝。肾。草河车清热解毒,凉肝补肾,防药性过热,病理实验证实其还有调解免疫作用。茯苓、焦三仙健脾助运,以防滋腻碍胃。桑叶清肝泄火,并有调节黑白作用,弃叶用皮——即桑白皮后,发现药力更强,且主肺,可为引经药。白芷具有吸光作用,使皮肤色素新生。大青叶清热凉血解毒,诸药性凉,共奏平衡寒热,调和药性之功。
若肝郁甚者,可倍香附,加郁金以加强疏肝解郁之力;肾阳虚甚者,可依次加枸杞子、狗脊、鹿角胶以加强补肾助阳药力;如脾胃气虚者,可加黄精、黄芪补气养阴,健脾益肾;虚不受补,改焦三仙为生山楂清脾胃虚热,助运消积;若阴虚上火者,可加北沙参、麦冬养阴清热生津;阴虚盗汗,可加浮小麦敛汗固表;烦躁眠差者,加酸枣仁静心安神;月经不调,可加益母草、凌霄花凉血调经。
内服以中药汤剂,加服成药白驳丸以加强养血疏风,中和气血为治。考虑外用补骨脂吸光,易导致光敏性皮炎;红花大热,易引起皮肤不良反应,影响正常诊疗过程,故一般不建议外用药物

 

提醒:本文来自网络,仅作为医学科普,供读者参考学习,中医看病需辨证论治,如有不适症状,请及时前往医院就诊。
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