一听到自己甲状腺双侧叶多发结节，不少人心里难免打了个颤……
它会发展成为肿瘤吗？
它需要切吗？
甲状腺是位于脖子前方、甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶的腺体。甲状腺虽然小，但却是人体最大的内分泌腺体，甲状腺分泌的激素促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，保障甲状腺健康与全身健康密不可分。
我们常听到甲状腺结节“被气出来的”的说法，但实际上，甲状腺结节的形成远比这复杂得多。情绪因素，如生气、焦虑或抑郁，虽然可能对身体的免疫系统产生一定影响，但并非甲状腺结节形成的唯一或主要原因。
遗传因素在甲状腺结节的形成中扮演着重要角色。家族中有甲状腺疾病史的人，其发生甲状腺结节的风险相对较高。这可能与遗传性酶的缺陷有关，这些缺陷可能导致激素合成出现障碍，进而影响甲状腺的正常功能。
碘是合成甲状腺激素的重要原料，其摄入量对甲状腺健康至关重要。碘缺乏或过量都可能导致甲状腺结节的形成。因此，保持合理的碘摄入是预防甲状腺结节的关键。此外，某些食物，如卷心菜、萝卜等，含有可抑制甲状腺激素合成的物质，长期大量食用也可能增加甲状腺结节的风险。
虽然情绪因素并非甲状腺结节的唯一成因，但长期处于不良情绪状态，如愤怒、焦虑、抑郁等，确实可能导致体内激素水平失衡，尤其是内分泌系统的紊乱。这种紊乱可能在一定程度上增加甲状腺结节形成的风险。因此，保持良好的心态和情绪对于维护甲状腺健康同样重要。
环境中的放射性物质也可能对甲状腺细胞造成损害，促使其发生异常增生，形成结节。因此，减少不必要的辐射暴露也是预防甲状腺结节的重要措施之一。
甲状腺结节不一定是癌。甲状腺结节在人群中的发病率很高，高达20%左右，就是说100个人之中约20个人会有甲状腺结节。不过甲状腺结节里大部分都属于良性，基本超过93%以上的结节都是属于良性，恶性的结节相对少见。
值得注意的是，如果甲状腺结节存在某些特征，如结节较大、形态不规则、质地硬、生长迅速、有微小钙化等，或者患者有甲状腺癌家族史、长期辐射暴露史等，那么其癌变的风险可能会相应增加。
在这么多甲状腺结节中，恶性结节仅占到了5%-10%，即使很不幸被确诊为甲状腺肿瘤，它也被称之为“幸福癌”，有着预后良好，治愈生存率高的特点，何况大部分结节可都是“好同志”。
对于这些良性甲状腺结节来说，临床医生建议6-12个月复查一次甲状腺彩超，不需要立马切除，毕竟贸然切掉甲状腺可能带来一系列生活方式的改变，包括终身服用甲状腺素。
所以结节要不要切，需要认真评估风险的收益比。
中医对于疾病的治疗往往注重在以脏腑辨证的基础上，审证求因，精辨病机，仔细辨别邪正阴阳盛衰、气血精液失常。至于针对“瘿”病的病机，中医治疗中应合理运用理气化痰、消瘿散结配合活血化瘀，滋阴降火。若病延日久之证，当重视扶正之法，攻伐之中尚须顾及正气。
症见: 颈前肿块，按之较硬或有结节，日久难愈，纳差; 舌有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦或涩。
治则: 理气化痰，活血消瘿。
方药:《医宗金鉴》海藻玉壶汤加减。
症见: 颈前结节，表面光滑，质地柔软，烦热多汗，胸胁窜痛，性情急躁易怒，眼球突出，手颤抖，颜面烘热，口苦; 舌红，苔薄黄，脉弦数。
治则: 清肝泻火，化痰散结。
方药: 《外科正宗》栀子清肝饮加减。
症见: 颈部肿大，病起缓慢，质软，心悸不宁，少寐，手颤动，易汗出，倦怠乏力; 舌质红，苔薄，脉弦细数。
治则: 滋养心阴，化痰安神。
方药: 《校注妇人良方》天王补心丹加减。
症见: 颈部肿块，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，四肢不温，纳食腹胀; 舌淡红，苔薄，脉缓或沉。
治则: 补肾健脾，温中助阳;
方药:《景岳全书》右归丸。
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