颈椎病又称颈椎综合征,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
脖子酸胀僵硬是现代人都会遇到的问题,一去医院检查就诊断为“颈椎病”。可是,总说颈椎病,那么颈椎病到底有什么表现呢?同样是颈椎病为什么有的人表现出来的是手麻,有的人表现出来的是头晕、头痛、恶心?
都说针灸是治疗颈椎病的最好方法,那么不同类型的颈椎病都是同一种扎法吗?还是应该区别对待?接下来,我们一起看看针灸治疗不同类型颈椎病的精华部分吧!
1.颈型颈椎病
颈型颈椎病又称肌型颈椎病,只是以颈部肌肉僵硬酸痛为主要表现,X线可见颈椎椎体骨质增生。
针灸治疗取穴主要以颈部夹脊穴为主,或以“靳三针”的“颈三针”为主穴,即天柱、百劳、大杼为主穴。如果伴有肩部及肩胛区的疼痛,可加用完骨穴和肩井穴。主要以舒缓颈部肌肉为主要目的,多采用泄法。
2.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病大多是由于椎间盘突出导致,是以一侧或者双侧上肢麻木、疼痛为主要表现,当将头偏向一侧时症状加重,麻木、疼痛多呈放射性,伴有或不伴有颈部酸痛。
这种颈椎病的针刺需要以解决麻木疼痛为主,所以针刺选穴需要在颈部夹脊穴的基础上,加上相应部位穴位的选择,特别肩髃穴、曲池穴、少海穴、外关穴、后溪穴以及合谷穴需要酌情加减,远端多用泻法。其中肩髃穴需要深刺、直刺才能发挥疗效。
3.椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉迂曲或者狭窄导致,以头晕、头昏为主要症状,伴有或不伴有颈部酸痛,发作时头晕较重,在旋转颈部时症状可加重。
这类颈椎病在以夹脊穴为主的基础上,须着重重视天牖穴的应用。天牖穴位于颈部,横平下颌角,胸锁乳突肌的后缘凹陷中,在胸锁乳突肌止部后缘。此穴横平第4颈椎横突,是椎动脉最容易发生曲折的地方。此穴须轻柔进针,切莫过快,进针可1.2~2寸,直刺,不可过急地提插。
4.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是颈椎病中比较重的一种,主要原因和神经根型颈椎病一致,大多是由椎间盘突出引起,当然此类型多是后中央型突出,当然,也有很大一部分中老年人是由于椎管狭窄引起。主要表现多以四肢无力、肌肉萎缩,或胸部束带感,或者踩棉花感为主要表现。
根据X线表现大多需要接受手术治疗,但少部分轻微症状的患者,或者需要保守治疗的患者可以使用针灸治疗。
此时根据患者症状,需要在颈部夹脊穴的基础上,加用督脉穴位,如风府穴,患者头晕可加用百会、四神聪,四肢无力加用四肢穴位,以解决症状为主。
5.交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病主要表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。
此时的治疗以缓解交感神经症状为主,需要加用鬼门十三穴安神定志。头晕加用风府穴,眼花加用太阳穴,耳鸣听宫、翳风、完骨等。
6.混合型颈椎病
混合型颈椎病是指合并有以上两种及两种以上的类型,多在夹脊穴的基础上加相应的穴位,需根据症状予以选用。