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肝转移不确定恶性要不要做手术?【迟惠昌 | 主任医师】

许多患者经历这个病痛之后,很是担心,也有很多患者经历手术之后反复发作,面临巨大压力。

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“现在已经转移到这了,中医怎么治疗?”

中医理解为,正气虚弱,免疫力下降,是主要病因,黄帝内经认为,正气内存,邪不可干,邪之所奏,其气必虚,养正积自消,通过扶正固本,固本培元,结合解毒散瘀,就可以控制癌细胞转移。

手术做不做两可, 因为患者处于正邪相斗争的时候 ,结节长得慢 ,过一年半载也不会有变化, 免疫力一降低就长的快了,中医看病需辨证论治。

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针对病机,可以确立以下论治思路:

1. 健脾统血防传变, 脾统血是脾的主要生理功能,是指脾具有统摄血液在脉内运行,不使其溢于脉外的功能,”脾的统血功能是通过气摄血来实现的。

从转移性肝癌的发生机制来看,肝转移可简单的说成是原发灶脱落的癌细胞进入血管,循行至肝脏,后离开血管寄生于肝脏组织成为转移癌的过程。

健脾统血之法选药可用太子参,茯苓,白术,甘草,山药,薏苡仁等。其中太子参,茯苓,白术,甘草为四君子汤方义,具有益气健脾之效,加强脾脏统摄功能。山药能益气养胃,又能滋养脾阴,有助运化水谷,实脾以健脾。薏苡仁化湿健脾能除湿痰之内邪,可以祛除血管中的湿痰癌毒。

2. 邪正斗争以及邪实和正气的盛衰变化是影响肿瘤转移的重要因素,邪正斗争的结果能决定肿瘤转移与否,还与肿瘤转移的速度和预后有关。

病理上,肝脏阴血亏耗,必然导致阳气的病变,功能的衰退,肝脏阳气不足,也会导致肝内阴血凝滞,促进癌毒留置生长。故补肝气在防治转移性肝癌中起着扶正增免疫的作用。

补肝扶正法可选药以黄芪,当归为主。金元张元素高度概括黄芪作用有:“补诸虚不足一也”;“益元气二也”;“壮脾胃三也” 张锡纯认为:黄芪之性温而能升,而脏腑之中秉温升之气者肝木也,黄芪补肝经之气虚,实有同气相求之妙,黄芪性温,虽善补肝气,亦能助肝火,故可用芍药、玄参之滋阴凉润者济之。当归可补气血,肝为藏血之脏,当归既补肝之气,又能补肝之血,兼能调和气分。

3. 解毒消癥除癌毒用

中医认为:癌毒盘踞于肝脏,耗伤肝之气血,继而消耗全身气血,导致虚劳之症候,严重影响患者的生存质量。可见,控制癌毒的滋长是治疗转移性肝癌的重要措施之一。癌毒的中医治疗原则有:理气活血消癥,可选药柴胡,郁金,莪术,鳖甲,石见穿等;清热解毒,可选药半枝莲,蛇舌草,龙葵等。

理气活血消癥是传统中医治疗块状邪实的主要治法。现代医学研究证明,很多清热解毒类药物具有直接抑瘤和杀灭癌细胞的作用, 从而减少残余癌细胞数量,具有抗肿瘤作用。

总而言之,肿瘤肝转移是相当复杂的过程,依据其发生机制可确立预防,免疫,抗癌三大治疗原则。

依据中医病机可以确立益气健脾、补肝扶正,解毒消癥的中医治则。实际应用时可结合患者症情辨证灵活用药,对防治转移性肝癌,提高患者生存质量,延长时间。

说明:本文配图已获授权,图片版权归原作者所有。


迟惠昌  主任医师

专家介绍

四十多年来一直从事恶性肿瘤临床治疗工作,在中医及中西医结合治疗恶性肿瘤方面积累了丰富的实践经验。经过多年的刻苦学习与研究,把中医理论与实践同现代医学理论与实践有机的结合,强调对患者的各项治疗应适度,反对过度治疗、强调以人为本、因人而异,制定完善而恰当的治疗方案。注重恶性肿瘤患者的心理调节与药物治疗相结合,使患者减少心理负担、积极的配合医生的治疗,方能取得理想的疗效。近年来在全国医学刊物发表文章十余篇引起广泛的重视并多次荣获科技论文优秀奖。

擅长治疗

肝癌、肝炎、肝硬化、肝腹水、肝囊肿、肺癌、肺结节、甲状腺结节、胰腺癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜糜烂、胃出血、胃癌、直肠癌、膀胱癌、肾癌、乳腺癌、乳腺结节、卵巢癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤。

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提醒:本文为医学科普,供读者参考学习,中医看病需辨证论治,如有不适症状,请及时前往医院就诊。

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