水肿是肾系疾病最常见的症状，无论是各种肾小球肾炎，还是肾病综合征，通常都会有水肿的症状。

任何症状的形成都有其必然存在的原因，中医治病的原理就是通过外部表现的症状，确定疾病形成的原因，从而实现治疗的效果。

中医“有诸内者，必形诸外”的观念阐述的就是这个道理，因此中医治病以辨证论治为基本原则。

水肿的诊断要点

水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身。

轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少，恶心呕吐，口有秽味，鼻衄牙宣，头痛，抽搐，神昏谵语等危象。

可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。

水肿的证治分类

风水相搏证：

眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速。多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。

辩证要点：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。

治法：疏风清热，宣肺行水。

湿毒浸淫证：

眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤。身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红。

辩证要点：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。

治法：宣肺解毒，利湿消肿。

湿热雍盛证：

遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

辩证要点：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停。

治法：分利湿热。

脾阳虚衰证：

身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小面短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉浮缓或沉弱。

辩证要点：脾阳不振，运化无权，土不制水。

治法：健脾温阳利水。

肾阳衰微证：

水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚则心悸，胸闷。

辩证要点：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

段昱方  特聘专家

专家介绍

段昱方，主任医师，副教授。第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，师从国家级名老中医张炳厚教授。社会任职：北京中西医结合学会肾脏病专业委员会委员，北京中医药学会仲景学说专业委员会委员，中华医学会北京血液净化分会青年委员，中国中医药促进会肾病分会常务理事，北京中医药大学京华班临床指导老师。参与多项市级以上课题，在核心期刊发表学术论文30余篇，参编著作3部。从事中西医结合肾脏病临床工作20余年，对肾脏疾病的诊治具有丰富的经验和独到的见解。擅长中西医结合治疗泌尿系统常见病及疑难病。

擅长治疗

蛋白尿、各种肾小球疾病、糖尿病肾病、肾衰竭、肾病综合征、复杂性尿路感染，及尿频、水肿、失眠、腰痛、头痛、关节痛、亚健康、月经不调、更年期综合征等内科杂症。

出诊安排

博爱堂魏公村馆：周三上午