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检查出肠息肉,要切吗?肠息肉会癌变不?

大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,如果大肠里长息肉,很多人可能根本没有感觉,也有一些人会有大便变细、便血等症状。

 

 
大肠主要功能

1、形成和暂时储存粪便

(通过吸收食物残渣中的水和电解质完成)

2、为人体提供短链脂肪酸和维生素。

(主要通过肠道菌群完成)

 

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肠息肉是什么?

肠息肉,是指肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。它并非一个具体的病理诊断,而是一类疾病的总称,包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等多种类型。这些息肉大小不一,形态各异,有的可能只是微小突起,有的则可能较大,甚至引起明显的临床症状。

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检查出肠息肉要切吗?

一般来说,小于 0.5 厘米的非腺瘤性息肉可以随访观察,其他情况下都更建议切。而且,肠镜检查发现息肉后,光靠看是无法 100% 肯定息肉是不是腺瘤性,会不会有癌变的风险,需要切下来进行病理检查才能最终确认。

别一听到割息肉就觉得是个大手术,目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除,和做肠镜没什么区别,只有息肉特别大或者有特殊情况时,才会考虑外科手术。

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为什么会长肠息肉
  • 慢性炎症‌:慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病的长期刺激,会导致肠道黏膜受损,进而引发息肉的生成。

  • ‌遗传因素‌:约10%的肠息肉患者伴有家族遗传性疾病,特别是家族性腺瘤性息肉病,具有高度的遗传性。

  • ‌饮食因素‌:长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物,会增加肠道负担,影响肠道蠕动,从而诱发息肉的形成。

  • ‌生活习惯‌:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,也可能增加肠息肉的发病风险。

肠息肉临床症状

肠息肉的临床表现因个体差异而异,多数患者可能并无明显症状,仅在体检或肠镜检查时偶然发现。然而,当息肉较大或数量较多时,患者可能会出现以下症状:

  • ‌排便异常‌:如腹泻与便秘交替出现,或伴有大量黏液便。

  • ‌出血‌:直肠或乙状结肠的息肉病变时,易出现间断性便血,长期持续可能导致贫血。

  • ‌腹部不适‌:息肉体积较大时,可能引起腹部绞痛或隐痛。

  • ‌贫血‌:长期失血的患者可能伴有面色苍白、营养不良等贫血症状。

 
并不是所有肠息肉都会癌变
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息肉的病理学类型包括肿瘤性和非肿瘤性病变。

炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,一般不会癌变,称为非肿瘤性。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失。

值得注意的是,即使是非肿瘤性息肉,只要体积够大,也有恶变倾向。

中医治疗肠息肉

中医认为,肠息肉的形成与体内湿热、气滞血瘀、脾虚湿阻等病理状态密切相关。因此,中医治疗肠息肉强调整体调理,通过辨证施治,采用清热解毒、活血化瘀、健脾祛湿等方法,改善体内环境,减少息肉复发的风险。

如何远离肠息肉?

预防肠息肉方面,首先要管住嘴、迈开腿。

此外,积极治疗相关疾病、减肥、有家族史者及早进行筛查等,就能有效预防。

更为重要的是,虽然肠息肉会癌变,但是阻断其进程却非常简单,那就是做肠镜。

发现息肉就干掉它,使它根本没机会变坏!

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我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜,事实上,一线医生更建议40岁就要开始检查,起码一次肠镜可以保你5~10年无虞。

有家族史者更要提前!

总之,为了预防结肠癌的发生,目前提倡早预防、早检查、早治疗,及时行肠镜检查,就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。

注:本文配图已获版权方授权,未经允许禁止盗用。
提醒:本文为医学科普,供读者参考学习,中医看病需辨证论治,如有不适症状,请及时前往医院就诊。
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